Fractură de genunchi cu tratament de deplasare, Fracturile rotulei – diagnostic și tratament
Conținutul
Categories Tags Tratamentul fractură de genunchi cu tratament de deplasare de rotula a trecut prin multe schimbari si dezbateri panasa se ajunga la metodele de astazi. Initial s-a incercat tratamentul conservator prin imobilizarea genunchiului in extensie, dar rezultatele au fost proaste, inclusiv absenta consolidarii si pierderea mecanismului extensor. Pasul urmator a fost reducerea deschisa si fixarea interna cu brose percutane sau materiale alogrefe precum tendon achilean, tendoane de cangur sau piele.
- Tratament pentru vătămarea gleznei
- Supramax catena pret
InSir Hector Cameron a executat prima operatie de reducere deschisa si fixare interna cu fir de argint trecut prin gauri prin rotula pentru a stabiliza fragmentele. In prezent fracturile de rotula se trateaza prin fixare cu suruburi, hobanaj, patelectomie partiala sau totala. Rotula este cel mai mare os sesamoid din corp.
Mecanisme de producere
Forma rotulei este triunghiulara, cu baza proximal si varful distal. Trei sferturi din suprafata posterioara sunt acoperite de cartilaj articular, impartit medicament pentru ciupirea unui nerv în articulația șoldului doua de o creasta verticala — fata laterala si fata mediala; fata laterala fiind mai mare. La o rotula normala, grosimea cartilajului articular poate depasi si 1 cm.
.jpg)
S-a demonstrat ca rotula are o retea vasculara extraosoasa si una intraosoasa. Vascularizatia extraosoasa provine din sistemul arterial geniculat.
Tabloul clinic al unui pacient cu fractură de rotulă va fi caracterizat de: durere localizată la nivelul feţei anterioare a genunchiului; edem local; impotenţă funcţională tradusă clinic prin imposibilitatea realizării mişcării de extensie a genunchiului şi imposibilitatea mersului; deformarea regiunii; echimoze în zona genunchiului. Anamneza ne va orienta spre o fractură datorită relatărilor pacientului, care reliefează apariţia simptomelor după o căzătură, după un accident rutier sau prin hiperflexia genunchiului, evidenţiindu-se astfel mecanismul de producere.
Tendonul cvadricipital, rotula si tendonul rotulian formeaza mecanismul extensor. Principala functie a acestui mecanism este sa mentina corpul in pozitie dreapta, contrar fortei gravitatiei.
Tot ceea ce trebuie să știi despre ruptura de ligament încrucișat
Zona de contact dintre rotula si femurul distal difera in functie de pozitia genunchiului. Mecanismul de producere — incidenta fracturilor de rotula este mai mare intre varstele si la barbati.
Fracturile de rotula, o afectiune comuna a zilelor noastre
Mecanismul principal este un traumatism direct la nivelul rotulei prin cadere de la inaltime sau accident rutier. Mecanismul indirect de producere a fracturii este prin cadere de la inaltime sau hiperflexie a genunchiului, prin care fortele mecanismului extensor depasesc forta intrinseca a rotulei.
In acest caz apare o fractura transversa cu sau fara cominutia unui pol. In cazul traumatismelor directe, pacientul prezinta edem local, durere si impotenta functionala. Traumatismele indirecte se prezinta cu edem dureros si incapacitatea de a flecta coapsa pe abdomen cu genunchiul in extensie.
Fracturile de rotula, o afectiune comuna a zilelor noastre 9 iulie Atunci cand privim corpul omenesc ca pe un intreg anatomic, observam ca aparatul locomotor reprezinta piatra de temelie a functionarii noastre. Stiati ca: un om sanatos face intre Pentru ca un om sanatos face intre
La palpare se poate evidentia punctul de maxima durere sau chiar un defect osos. Contuzii sau plagi deschise trebuiesc evaluate pentru o posibila comunicare cu articulatia genunchiului. Fracturile deschise de rotula reprezinta urgenta chirurgicala si trebuiesc debridate in primele ore.
Programeaza-te acum!
In cazul fracturilor inchise, evacuarea hemartrozei scade presiunea in genunchi si reduce durerea locala. Radiografiile sunt metoda standard de diagnostic.
AP, profil si axiala sunt incidentele ce trebuiesc evaluate. Radiografia de profil evidentiaza deplasarea fragmentelor si continuitatea suprafetei articulare. Acest lucru se poate verifica prin metoda Insall care foloseste raportul dintre lungimea rotulei pe profil si lungimea tendonului rotulian.
Acest raport este de 1.
